В атласе освещаются особенности развития девочек в период новорожденности, гормонального покоя и полового созревания. Качественные и количественные изменения гормонального фона в различные периоды развития иллюстрированы схемами и таблицами. В книге также отражены успехи, достигнутые в реконструктивной хирургии половых органов у девочек, описаны как традиционные операции, так и лапароскопические, показаны результаты хирургической коррекции различных аномалий развития молочных желез. Отдельная глава посвящена тактике врача и особенностям исследования юных пациенток при подозрении на изнасилование и развратные действия. Предназначен гинекологам, эндокринологам, пластическим хирургам, судебным медикам.

Глава 1. Прием у детского гинеколога. Методы
исследования
1.1.Организация приема у детского гинеколога
1.2.Гинекологическое исследование
Гинекологическое исследование новорожденных
Гинекологическое исследование девочек в период
гормонального покоя
Гинекологическое исследование подростков
1.3.Отклонения от нормы при исследовании
вульвы
Вульвит
Сращение половых губ (синехии)
Склерозирующий (склероатрофический) лишай
Остроконечные кондиломы
1.4.Исследование девственной плевы у детей и
подростков
Признаки гормонального влияния на девственную
плеву
Форма девственной плевы
Целостность девственной плевы и изнасилование
1.5.Цитологическая диагностика в детской
гинекологии
Значение цитологической диагностики
Приготовление препарата для цитологического
исследования
Оценка цитологических препаратов
Глава 2. Ультразвуковое исследование половых
органов девочек
2.1.Введение
2.2.Техника исследования
2.3.Нормальная анатомия
Матка
Яичники
2.4.Нарушение развития и функциональные
расстройства
Дисгенезия гонад
Гипогонадизм
Синдром поликистозных яичников
Преждевременное половое развитие
Нарушение менструального цикла
2.5.Нарушение закладки и аномалии развития
Синдром МРКХ
Тестикулярная феминизация (синдром отсутствия
чувствительности к андрогенам)
Удвоение матки и влагалища
Врожденное заращение влагалища
2.6.Объемные образования в малом тазу
Функциональные кисты
Доброкачественные герминогенные опухоли
Злокачественные опухоли яичников
Опухоли вульвы и влагалища
Злокачественные опухоли матки, ее шейки и
влагалища
2.7.Воспалительные заболевания
2.8.УЗИ молочных желез у девочек
Ювенильные кисты
Доброкачественные солидные опухоли молочной
железы
Фиброаденома, липома, фиброма и аденома
молочной железы
Мастопатические узлы
Фимоидная цистосаркома
Другие доброкачественные опухоли молочной
железы
Злокачественные опухоли молочной железы
Глава 3. Половая гигиена и половое воспитание
3.1.Социокультурные предпосылки
3.2.Грудные дети
3.3.Дети младшего возраста
3.4.Поступление в школу
3.5.Пременархе
Уход за аногенитальной областью
3.6.Менструации
Прокладки и тампоны
Как вести себя во время менструации
3.7.Заключение
Глава 4. Половое созревание и его нарушения
4.1.Половое созревание как переходная фаза
4.2.Физиология полового созревания девочек
Ось гипоталамус-гипофиз-яичники в
препубертатном периоде
Изменение гормонального фона в период полового
созревания
Внешние проявления полового созревания у
девочек и их динамика
Другие изменения тела, наблюдаемые при
половом созревании
4.3.Преждевременное половое развитие
Определение преждевременного полового
развития
Проявления преждевременного полового развития
Истинное и ложное преждевременное половое
развитие
Диагностика и дифференциальная диагностика
преждевременного
полового развития
Лечение при преждевременном половом развитии
4.4.Задержка полового развития
Причины задержки полового развития
Лечение девочек с задержкой полового развития
4.5.Заключение
Глава 5. Нарушения менструального цикла у
девочек
5.1.Введение
5.2.Вагинальные кровотечения в детском
возрасте
Клиническая классификация
Кровотечение при истинном и ложном
преждевременном половом развитии
Кровотечение из половых органов при отсутствии
признаков полового созревания
Экстрагенитальное кровотечение
5.3.Нарушение менструального цикла в возрасте
от 8 до 18 лет
Физиология и патофизиология ювенильных
нарушений менструального цикла
Клиническая классификация нарушений
менструального цикла
Первичная аменорея
Вторичная аменорея
Изменение интенсивности кровотечения при
менструациях
Дисменорея
5.4.Заключении
Глава 6. Осмотр наружных половых органов в
норме и при патологии
6.1.Общие сведения о гинекологическом
исследовании девочек
6.2.Исследование девочек младшего возраста
6.3.Аномалии половых органов, диагностируемые
при осмотре
Атрезии женских половых органов
Агенезия половых органов
Удвоение половых органов
Расщепление брюшной стенки и половых органов
Аномалии положения половых органов
Развитие половых органов по промежуточному
типу
Гипертрофия половых губ
Псевдогипертрофия клитора
Аномалии развития больших половых губ
6.4.Опухоли
6.5.Повреждения
6.6.Воспалительные заболевания
Методы исследования
Дифференциальная диагностика вульвовагинита
Клиническая картина отдельных заболеваний
6.7.Другие заболевания вульвы
Склерозирующий лишай
Витилиго
Поражение вульвы при атопическом дерматите и
других аллергических заболеваниях
6.8.Физиологические выделения
6.9.Сращения половых губ
Глава 7. Гермафродитизм
7.1.Введение
7.2.Физиологические основы
Половые гормоны
Половая дифференцировка
7.3.Нарушение половой дифференцировки
Ложный мужской гермафродитизм
Ложный женский гермафродитизм
Истинный гермафродитизм
7.4.Тактика лечения при гермафродитизме
Определение пола
Хирургическое лечение
Гормональная терапия
Психологический аспект лечения
Глава 8. Малоинвазивная хирургия в детской
гинекологии
8.1.Введение
8.2.Оборудование для малоинвазивных
вмешательств
8.3.Особенности техники операции
8.4.Риск пельвископических вмешательств и
противопоказания к ним
у детей
8.5.Показания к малоинвазивным вмешательствам
Острый живот
Доброкачественные опухоли яичника
Солидные опухоли яичника
Ювенильный эндометриоз
Спайки брюшной полости
Острая травма живота
Пельвископия при неясном диагнозе
Пластические пельвископические операции.
Формирование влагалища
8.6.Заключение
Глава 9. Молочные железы и нарушения их
развития
9.1.Введение
9.2.Развитие молочных желез
Развитие молочных желез в пренатальном периоде
Влияние гормонов на развитие молочных желез во
внутриутробном периоде
От периода новорожденности до телархе
Телархе
9.3.Анатомия и гистология молочной железы
Анатомия
Гистология
Влияние гормонов на гистологическое строение
молочной железы
9.4.Диагностика заболеваний молочных желез
Анамнез
Клиническое обследование
Лабораторное исследование
Сканирующие методы исследования
Гистологическое исследование
Оперативное лечение
9.5.Нарушение развития молочных желез,
обусловленное расстройством эндокринной
регуляции
Эндокринопатии, проявляющиеся задержкой или
отсутствием развития молочных
желез
Эндокринопатии, характеризующиеся
преждевременным или чрезмерным развитием
молочных желез
9.6.Аномалии и нарушения развития молочных
желез
Амастия и ателия
Полимастия
Полителия
Гипоплазия молочных желез
Ювенильная макромастия
Ювенильные стрии молочных желез
Ювенильный птоз молочных желез
Хоботообразные (трубчатые) молочные железы
Асимметрия молочных желез
Воронкообразная грудная клетка
Синдром Полэнда
Втянутый сосок
Гиперплазия сосков
Гиперплазия желез Монтгомери
Психотерапия до и после операций на молочной
железе
9.7.Неопухолевые заболевания молочных желез
Гнойно-воспалительные заболевания
Мастодиния
9.8.Опухоли молочной железы у девушек
Доброкачественные опухоли молочной железы
Злокачественные опухоли молочных желез
9.9. Заболевания молочной железы у девушек и
ответственность врача
Глава 10. Применение контрацептивных средств
10.1.Введение
10.2.Эпидемиологические данные о сексуальном
поведении девушек и применении
контрацептивов
Сексуальные переживания и сексуальный опыт
Применение контрацептивов и принципы
безопасного секса
10.3.Подростковый период как индивидуальный
процесс
10.4.Применение контрацептивов девушками
Индивидуальные потребности и особенности
юных пациенток
Особенности образа жизни
Методы контрацепции, применяемые подростками
10.5.От метода контрацепции к контрацептивной
стратегии
Глава 11. Диагностика и особенности
обследования при подозрении на
изнасилование
11.1.Введение
11.2.Определение
Формы изнасилования
Общая характеристика проблемы
11.3.Анамнез
Показания жертвы изнасилования
Соматические симптомы
Психосоматические изменения и общие симптомы
Необычность поведения
11.4.Тактика врача при подозрении на
изнасилование
Сбор анамнеза
Осмотр тела
Дополнительные исследования
Оценка вероятности изнасилования
Оценка психического состояния жертвы и ее
социального окружения
Дальнейшие мероприятия
11.5.Заключение