Страх и тревога не нуждаются в представлении; каждый из нас в тот или иной момент жизни сталкивался с этими чувствами. Доказано, что проблема страха - центральный пункт, в котором сходятся самые важные вопросы психической жизни, как в норме, так и в патологии. Новая книга известного психотерапевта Д.В. Ковпака о том, что знакомо каждому, - о страхах, тревогах, фобиях, а также об их тяжелых формах и последствиях, которые трудно преодолеть в одиночку. В этом издании собрано большинство вопросов (и ответов на них), возникших в ходе терапии страхов, тревог и фобий пациентов автора, результаты анализа современной мировой практики и специальной литературы по лечению тревожно-фобических расстройств. В книге и на прилагаемом к ней DVD представлены способствующие преодолению страха и тревоги техники релаксации, которые можно освоить самостоятельно, а также слайд-шоу, посвященное природе страхов и фобий. Практическое руководство станет настольной книгой не только для психологов, психиатров и психотерапевтов, но в первую очередь для людей, желающих решить эти нелегкие проблемы.

ВСТУПЛЕНИЕ
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Что такое фобии?
ТИПЫ ФОБИЙ
Агорафобия /F40.0/
Паническое расстройство (эпизодическая
пароксизмальная тревожность) /F41.0/
Социальные фобии /F40.1/
Специфические (изолированные) фобии /F40.2/
Страх пауков (арахнофобия)
Страх полетов (авиафобия)
Страх грозы (тонитрофобия)
Страх захлебнуться (ангинофобия)
Функции страха
ЧТО ТАКОЕ ПРИСТУПЫ ПАНИКИ?
Как чувствуют себя во время приступа паники?
Как чувствуют себя после приступа?
ПОДРОБНЕЕ ОБ АГОРАФОБИИ
Почему у некоторых людей развивается
агорафобия?
Как страхи влияют на образ жизни?
Симптомы депрессии
Влияние агорафобии на общение
ЧТО ПРИВОДИТ К ПОЯВЛЕНИЮ ПАНИКИ
И АГОРАФОБИИ?
Факторы риска родом из детства
Психологические факторы
Социальные факторы
Физические факторы
Нервная система и механизм страха
Физические заболевания с симптомами паники
ЧТО ПРОВОЦИРУЕТ ПРИСТУП ПАНИКИ?
Нарушение дыхания и симптомы паники
Злоупотребление алкоголем или лекарствами
(в том числе и содержащими наркотики)
Почему не удается разорвать порочный круг?
Психологические факторы
Коммуникативные факторы
Физические факторы
КАК ЛЕЧАТ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ У НАС И ЗА
РУБЕЖОМ?
Медикаментозное лечение
Виды медикаментозного лечения
I. Трициклические антидепрессанты (ТАД)
II. Селективные ингибиторы обратного
захвата серотонина (СИОЗС)
III. Селективные ингибиторы обратного
захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
IV. Ингибиторы моноаминооксидазы (ИМАО)
V. Бензодиазепиновые транквилизаторы
VI. Атипичные (высокопотентные)
бензодиазепины (АБЗД)
VII. Небензодиазепиновые транквилизаторы
VIII. Бета-адреноблокаторы
(р-адреноблокаторы)
XIX. Прочие препараты
Психотерапия
Комплексная терапия
Методы терапии специфических фобий
Методы терапии социофобии
Снижение-социальных страхов
ЧТО ПРЕПЯТСТВУЕТ ОБРАЩЕНИЮ
ЗА ПОМОЩЬЮ К ПРОФЕССИОНАЛАМ?
"Психотерапия нужна только слабым, безвольным
людям"
"Поговорить я могу и с подругой/другом"
"Я сам себе психолог"
"Я не псих, чтобы меня лечил психотерапевт"
"Меньше знаешь - крепче спишь"
Поможет ли лечение?
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Отношение к самопомощи
Кому может быть полезно это практическое
руководство?
Кому необходима дополнительная помощь?
Первые трудности
Страх перемен
Отсутствие поддержки
Сложность принятия окончательного решения
Временные заминки
Периодическое желание все бросить
Самокопание и самобичевание
вместо конструктивного самоанализа
Отчего мне не удается просто взять и перестать
бояться?
Почему я изменился?
Одна голова хорошо, а две лучше
Коротко о программе самопомощи
Как пользоваться руководством
Стадия I - детализация негатива
Стадия II - формирование альтернативы
Стадия III - тренировка альтернативы
Стадия I - детализация негатива
Уточнение симптомов паники
Совокупность ваших симптомов при депрессии
Ваши основные проявления паники
Распознавание и отслеживание механизма паники
Наиболее часто встречающиеся факторы -
провокаторы страха у людей, страдающих
паникой
Распознавание и отслеживание симптомов
агорафобии
Как распознать негативные мысли
Примеры негативного мышления
Иррациональные стрессогенные установки
Установка долженствования
Установка катастрофизации
Установка предсказания негативного будущего
Установка максимализма
Установка дихотомического мышления
Установка персонализации
Установка сверхобобщения
Установка чтения мыслей .
Установка оценочная
Установка антропоморфизма
Потенциально стрессогенные
психологические принципы и механизмы
Механизм проекции
Механизм экспектации
Механизм атрибуции
Стадия II - формирование альтернативы
Мышечная релаксация. Как научиться
расслабляться?
Техника переключения внимания с мышления
на восприятие или "торможение мыслей"
Критический анализ дисфункциональных мыслей
Оспорить негативную мысль
Заменить негативные мысли реалистичными
Дополнительные способы замены негативных
мыслей
Регуляция учащенного дыхания или одышки
Метод замедленного дыхания
Метод "бумажного пакета"
Методики отвлечения
Как отразить приступ паники: выбор методики
Как научиться не бояться "нормальных"
физических ощущений
Стрессы и страх: порочный круг
Типы стрессов: нерасторжимая связь психики
(души) и тела
В здоровом теле - здоровый дух
Установка долженствования
Установка катастрофизации
Установка предсказания негативного будущего
Установка максимализма
Установка дихотомического мышления
Установка персонализации
Установка сверхобобщения
Установка оценочная
Проблема жизни и смерти
Страх смерти - основной источник паники
Стадия III - тренировка альтернативы
Принцип постепенного погружения
Составление иерархического списка
стрессовых ситуаций
Проехать в автобусе: пример постепенного
погружения
Применение методик контроля страха
"Проблемные" области и умение улаживать
конфликты
Понять схему выздоровления
Что такое рецидив?
Почему возникают рецидивы?
Как предупредить рецидивы
Несколько слов о депрессии
Что обычно мешает людям обратиться
за помощью при депрессии?
ПРИЛОЖЕНИЯ
Список фобий
Боязнь явлений природы
Боязнь ситуаций
Боязнь веществ
Боязнь состояний
Боязнь болезней
Боязнь животных
Боязнь предметов
Боязнь людей
Боязнь действий
Боязнь тела и его частей
Боязнь того, что связано со временем и смертью
Боязнь абстрактных понятий
Боязнь цветов
Боязнь мест
Тест Спилбергера-Ханина
Содержание DVD
Тренинг прогрессирующей мышечной
релаксации по Э. Джекобсону
Тревога и страх. Слайд-шоу

Ковпак Д.В.
Врач-психотерапевт, заведующий Санкт-Петербургским городским психотерапевтическим центром, доцент кафедры психосоматики и психотерапии Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии.