В руководстве рассмотрена проблема эндопротезирования тазобедренного сустава при его повреждениях и заболеваниях. В большом литературном обзоре приведены отдаленные результаты различных методов хирургического лечения тазобедренного сустава, изложена история применения эндопротезов тазобедренного сустава. Описана биомеханика сустава, этапы операций эндопротезирования при применении различных видов имплантатов. В кратком виде представлена материаловедческая сторона проблемы изготовления эндопротезов. Описаны техника эндопротезирования тазобедренного сустава, реабилитация больных после операции, осложнения, а также перспективы дальнейшего развития эндопротезостроения. Руководство предназначено для ортопедов и травматологов, занимающихся вопросами эндопротезирования тазобедренного сустава, для ординаторов, аспирантов, хирургов, терапевтов, ревматологов и реабилитологов.

Предисловие Список сокращений Введение Глава 1. Анатомия и функции тазобедренного сустава 1.1. Анатомическое строение тазобедренного сустава 1.2. Методы исследования тазобедренного сустава Глава 2. Хирургия тазобедренного сустава2.1. Артропластика тазобедренного сустава2.2. Исторические аспекты эндопротезирования тазобедренного сустава 2.3. Альтернативные операции на тазобедренном суставе, их место в современной ортопедииГлава 3. Материалы в эндопротезировании 3.1. Характеристика основных материалов, применяемых в эндопротезировании 3.2. Физико-механические свойства материалов, используемыхв эндопротезировании 3.3. Понятие о биосовместимости материалов 3.4. Трибологические аспекты биоматериалов 3.5. Коррозия металлов и её влияние на функционирование имплантатов3.6. Титановые сплавы и их место в эндопротезировании Глава 4. Характеристика эндопротезов тазобедренного сустава 4.1. Типы эндопротезов тазобедренного сустава 4.2. Тотальные эндопротезы, их компоненты и способы фиксации 4.3. Эндопротезы цементной фиксации 4.4. Эндопротезы бесцементной фиксации 4.5. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава 4.6. Проблемы и достижения отечественного эндопротезостроения Глава 5. Виды фиксации эндопротезов тазобедренного сустава 5.1. Фиксация компонентов эндопротезов: ключевые моменты 5.2. Костный цемент, его основные характеристики 5.3. Цементная фиксация эндопротезов тазобедренного сустава 5.4. Основные закономерности бесцементной фиксации эндопротезов 5.5. Гибридная и смешанная фиксации имплантатов тазобедренного сустава Глава 6. Характеристика узла трения эндопротеза тазобедренного сустава6.1. Узел трения эндопротеза. Факторы, влияющие на его состояние 6.2. Характеристика трущихся поверхностей в узле движенияэндопротеза 6.3. Продукты износа, их влияние на окружающие ткани и организм человека Глава 7. Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава 7.1. Показания и противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава 7.2. Основные доступы к тазобедренному суставу 7.3. Предоперационное планирование7.4. Обезболивание и контроль кровопотери во время операции 7.5. Выполнение операций с цементной и бесцементнойфиксацией компонентов эндопротеза 7.6. Основные факторы, влияющие на исход эндопротезирования тазобедренного сустава 7.7. Послеоперационная реабилитация больных Приложения Приложение I. Реабилитационные упражнения для пациентов, находящихся в стационаре до выписки на амбулаторное наблюдение Приложение II. Движения и положения, запрещённые больным после эндопротезирования тазобедренного суставаПриложение III. Реабилитационные упражнения для пациентовпосле выписки из стационара Глава 8. Осложнения, связанные с эндопротезированием тазобедренного сустава, и их профилактика 8.1. Интраоперационные осложнения 8.2. Осложнения в ранние сроки после операции 8.3. Осложнения в поздние сроки после операции Глава 9. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава в нестандартных ситуациях 9.1. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава у больных протрузионным кокситом 9.2. Особенности эндопротезирования тазобедренного суставапри несросшихся переломах шейки бедра или ложных суставах 9.3. Особенности эндопротезирования тазобедренного суставау больных с заболеваниями почек 9.4. Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава у больных, перенёсших межвертельную остеотомию бедренной кости 9.5. Двустороннее эндопротезирование тазобедренных суставов 9.6. Эндопротезирование тазобедренного суставау ревматологических больных 9.7. Эндопротезирование тазобедренного сустава у больныхдиспластическим коксартрозом 9.8. Эндопротезирование тазобедренного сустава у больныхс травмами вертлужной впадины Глава 10. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава10.1. Причины ревизионного вмешательства послеэндопротезирования тазобедренного сустава 10.2. Планирование и хирургические доступы при ревизионномэндопротезировании тазобедренного сустава 10.3. Классификации костных дефектов тазобедренного сустава 10.4. Техника ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава 10.5. Осложнения, связанные с ревизионным эндопротезированиемтазобедренного суставаГлава 11. Послеоперационный контроль и оценка состояния пациентови имплантатов 11.1. Система оценки результатов эндопротезирования 11.2. Биомеханическое исследование оперированноготазобедренного сустава11.3. Денситометрические показатели тазобедренного суставапосле эндопротезирования 11.4. Результаты морфологического исследования операционного материала Глава 12. Основные проблемы и перспективы развитияэндопротезирования тазобедренного сустава на современном этапе 12.1. Stress-shielding синдром 12.2. Фиксация эндопротеза тазобедренного сустава в кости 12.3. Профилактика тромбофлебитов и тромбозов послеэндопротезирования тазобедренного сустава 12.4. Асептическая нестабильность компонентов эндопротеза 12.5. Диагностика и профилактика инфекционных осложненийпри эндопротезировании тазобедренного сустава 12.6. Лечение инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава 12.7. Проблемы эндопротезирования тазобедренного суставаорганизационного характера Заключение

Загородний Н.В.
Профессор, заведующий кафедрой травматологии и ортопедии РУНД