В атласе на большом числе богато иллюстрированных примеров дана эхо- и допплеркардиографическая картина врожденных пороков и ряда заболеваний сердца, а также правила применения методики ультразвукового исследования. Издание восполняет дефицит информации об ультразвуковой диагностике многих сложных врожденных пороков сердца и возможности оценки состояния больных после хирургической коррекции порока.При подготовке атласа сотрудниками Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева РАМН (директор - академик РАМН Л. А. Бокерия) использован опыт ультразвукового исследования больных с пороками и заболеваниями сердца (более 60000 пациентов), обследованных в Центре за период с 1976 по 2003 г.Для специалистов по функциональной и ультразвуковой диагностике, кардиологов и педиатров.

Введение......7Список сокращений......9Глава 1. Методика эхо- и допплеркардиографического обследования......101.1. Стандартные измерения внутрисердечных структур, выполняемые с помощью эхо- и допплеркардиографии......131.2. Определение позиции сердца......141.3. Предсердия......161.4. Атриовентрикулярные соединения......171.5. Взаимоотношения между предсердиями и желудочками......201.6. Взаимоотношения между магистральными сосудами......221.7. Вентрикуло-артериальные соединения (взаимоотношения между желудочками и магистральными сосудами)......261.8. Оценка состояния межпредсердной, атриовентрикулярной и межжелудочковой перегородок и их дефектов......29Глава 2. Цветовое картирование внутрисердечных потоков здорового сердца......30Глава 3. Атриовентрикулярные клапаны (Характеристика в норме и при патологии)......34Глава 4. Полулунные клапаны (Характеристика в норме и при патологии)......36Глава 5. Изолированные пороки сердца и сочетание порока с аномальным дренажем легочных вен или стенозом атриовентрикулярного отверстия......385.1. Открытый артериальный проток......385.2. Дефект аорто-легочной перегородки......435.3. Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), аномальный дренаж легочных вен......475.4. Синдром Лютамбаше......565.5. Открытый атриовентрикулярный канал......595.6. Дефекты межжелудочковой перегородки......745.7. Дефект межжелудочковой перегородки в сочетании с недостаточностью аортального клапана......785.8. Дефект межжелудочковой перегородки со стенозом легочной артерии......79Глава 6. Изолированные пороки сердца с препятствием оттоку крови из желудочков......886.1. Изолированный клапанный стеноз легочной артерии......886.2. Двухкамерный правый желудочек......926.3. Врожденные стенозы аорты......95Глава 7. Сочетание стеноза легочной артерии с прочими пороками развития......1067.1. Дефект межпредсердной перегородки и стеноз легочной артерии (триада Фалло)......1067.2. Дефект межжелудочковой перегородки и стеноз легочной артерии, сопровождающийся гиперволемией малого круга кровообращения......1067.3. Открытый атриовентрикулярный канал и стеноз легочной артерии......107Глава 8. Комбинированные пороки сердца......1088.1. Комбинированные пороки сердца с аномалией отхождения магистральных сосудов и нормальным расположением желудочков......1088.2. Комбинированные пороки сердца со стенозом или атрезией предсердно-желудочковых отверстий......1368.3. Комбинированные пороки с нормальным отхождением магистральных сосудов и общим желудочком. Единственный желудочек сердца......1568.4. Атрезия легочной артерии......163Глава 9. Недостаточность клапанов......1669.1. Врожденное отсутствие (агенезия) клапана легочной артерии......1669.2. Недостаточность аортального клапана......1709.3. Аневризма синуса Вальсальвы......1729.4. Аорто-левожелудочковый тоннель......1779.5. Врожденная недостаточность митрального клапана......1799.6. Недостаточность трехстворчатого клапана......185Глава 10. Аномалия развития створок трехстворчатого клапана (аномалия Эбштейна)......186Глава 11. Аномалии формирования и положения сердца......191Глава 12. Ротационные аномалии сердца......19712.1. Корригированная транспозиция аорты и легочной артерии......19712.2. Criss-cross сердце......206Глава 13. Аномалии развития венечных (коронарных) артерий......210Глава 14. Аномалии дуги аорты и ее ветвей......22314.1. Коарктация аорты......22314.2. Врожденные аномалии развития дуги аорты......22514.3. Сосудистые кольца и сосудистые петли......227Глава 15. Прочие пороки......22815.1. Аномалия впадения полых вен......22815.2. Врожденный стеноз легочных вен......23015.3. Юкстапозиция предсердных ушек......23115.4. Идиопатическое расширение легочного ствола и легочной артерии......23115.5. Врожденные аневризмы предсердий......23115.6. Артерио-венозные свищи легких......232Глава 16. Инфекционный эндокардит у пациентов с врожденными пороками сердца......233Глава 17. Эхо- и допплеркардиография после хирургической коррекции врожденного порока сердца......23817.1. Определение остаточного шунта......23817.2. Оценка состояния атриовентрикулярных и полулунных клапанов......24217.3. Внутрисердечные протезы и кондуиты......256Глава 18. Опухоли сердца......266Рекомендуемая литература......277Приложение......278Таблица 1. Классификация врожденных пороков сердца и сосудов......278Таблица 2. Классификация больных с врожденными пороками сердца и возросшим легочным кровотоком......283Таблица 3. Оценка степени легочной гипертензии......283Таблица 4. Параметры левожелудочковой функции, измеряемые по одномерной эхокардиограмме......284Таблица 5. Параметры левожелудочковой функции, измеряемые по двухмерной эхокардиограмме......285Таблица 6. Параметры, измеряемые с помощью допплеркардиограммы......286Таблица 7. Максимальные скорости, записываемые неинвазивно с помощью допплера у здоровых лиц......287Таблица 8. Недооценка максимальных скоростей и градиента давления, вызываемая углом луча к потоку......287Формула для оценки размера внутрисердечного шунта......288Таблица 9. Соотношения между линейными размерами сердца......289Таблица 10. Нормальные величины давления в полостях сердца и крупных сосудах......290Таблица 11. Определение электрических осей сердца......291Пример стандартного заключения. Протокол (карта) эхокардиографического обследования......292