В руководстве \"Рак легкого\" представлено современное состояние проблемы первичных злокачественных, доброкачественных и метастатических опухолей легких. Книга содержит около 500 цветных и черно-белых иллюстраций (микрофотографии, ультразвукограммы, компьютерные томограммы, виды оперативных вмешательств и т.д.). Рассмотрена эпидемиология, статистика, основные классификации, морфологическая характеристика опухолей, методы первичной и уточняющей диагностики, дифференцированный подход к их использованию для формирования клинического диагноза и выбора оптимальной лечебной тактики. Особое внимание уделено профилактике, принципам активного выявления и своевременной диагностики опухолей. Приведены отличительные особенности вариантов немелкоклеточного рака легкого. Предложены алгоритмы методов исследования и лечения злокачественных опухолей легких, освещены возможности видеоторакоскопической и эндотрахеобронхиальной хирургии. Изложены аспекты хирургического, лучевого, химиолучевого и лекарственного противоопухолевого лечения, а также возможности комбинированного и комплексного методов. Подробно освещены вопросы анестезиологического обеспечения торакальных операций, интенсивной терапии в пред- и послеоперационном периоде. Важное место занимают вопросы рака легкого при первичной множественности злокачественных опухолей, лечебная тактика при метастатических опухолях легких, первичном и метастатическом злокачественном плеврите, медицинская и социально-трудовая реабилитация, паллиативная помощь онкопульмонологическим больным. Руководство предназначено онкологам, пульмонологам, торакальным хирургам, рентгенологам, эндоскопистам, научным работникам и широкому кругу специалистов, занимающихся выявлением, диагностикой и лечением опухолей легких.

Предисловие
Введение
Список обозначений и условных сокращений
Глава 1. Общие вопросы проблемы рака и других
злокачественных опухолей легкого
Статистика (заболеваемость, смертность,
эпидемиология)
Факторы риска развития рака легкого
Некоторые аспекты профилактики рака легкого
Пути активного выявления опухолей легкого
Заболеваемость другими злокачественными
опухолями легких
Первичные злокачественные неэпителиальные
опухоли
Нейроэндокринные опухоли
Глава 2. Основные классификации рака и других
опухолей легкого
Клинико-анатомическая классификация
Морфологическая характеристика
Злокачественные эпителиальные опухоли (рак)
легкого
Нейроэндокринные опухоли легкого
Первичные злокачественные неэпителиальные
опухоли легкого
Доброкачественные опухоли легкого
Иммуногистохимическое исследование рака легкого
(Г.А. Франк, Л.Э. Завалишина, Ю.Ю. Андреева)
Современные возможности цитологического и
иммуноцитохимического исследования при
опухолях легкого (Н.А. Волченко)
Классификация рака легкого по стадиям и
Международной системе TNM
Спорные вопросы Международной классификации
по системе TNM и аспекты ее совершенствования
(А.Х. Трахтенберг, К.И. Колбанов)
Классификация злокачественных неэпителиальных
и карциноидных опухолей легких по стадиям
Глава 3. Диагностика рака легкого
Клиническое обследование
Лучевые методы диагностики
Рентгенологическое исследование
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Позитронно-эмиссионная томография
Контрастные вазографические методы
Цитологическое исследование мокроты
Бронхологическое исследование (В.В. Соколов,
А.Х. Трахтенберг)
Трансторакальная игловая пункция или биопсия
Ультразвуковое исследование (В.И. Казакевич,
А.Х. Трахтенберг)
Выявление отдаленных метастазов
Определение внутригрудного распространения
опухолей легкого
Хирургические методы диагностики
Прескаленная биопсия
Медиастиноскопия
Парастернальная медиастинотомия
Видеоторакоскопия
Диагностическая торакотомия
Видеолапароскопия
Уточняющая диагностика
Диагностика метастазов во внутригрудных
лимфатических узлах
Диагностика метастазов в отдаленных органах
Серологические опухолеассоциированные маркеры
в онкопульмонологии (Н.С. Сергеева, Н.В.
Маршутина)
Глава 4. Общая анестезия и интенсивная терапия в
торакальной онкохирургии (Н.А. Осипова, В.В.
Петрова, В.А. Береснев)
Оценка функциональных резервов и факторы
риска возникновения осложнений
Предоперационная подготовка онкологических
больных к торакальным операциям
Анестезиологическое пособие
Способы интубации дыхательных путей и
проблемы искусственной вентиляции легких
Инфузионная терапия
Послеоперационная интенсивная терапия
Осложнения раннего послеоперационного периода
Глава 5. Хирургическое лечение больных раком
легкого
Основные этапы развития хирургии рака легкого
Лимфатическая система легкого и средостения
(А.Х. Трахтенберг, К.И. Колбанов)
Варианты внутригрудного метастазирования
Онкологические принципы радикальных операций
Стандартная медиастинальная лимфаденэктомия
Расширенная (систематическая) медиастинальная
лимфаденэктомия
Показания и противопоказания
Частные аспекты основных радикальных операций
Операционный доступ
Операции при других злокачественных опухолях
легкого
Пневмонэктомия и ее варианты
Лобэктомия и ее варианты
Билобэктомия
Сегментарная и атипическая сублобарная
(клиновидная, краевая) резекция легкого
Операции при других злокачественных опухолях
легкого
Операции при доброкачественных опухолях
легкого
Изолированная резекция бронха(ов)
Непосредственные результаты
Послеоперационные осложнения
Послеоперационная летальность
Отдаленные результаты
Немелкоклеточный рак легкого
Карциноидные опухоли
Злокачественные неэпителиальные опухоли
легкого
Доброкачественные опухоли легкого
Продолжительность жизни нелеченых больных
раком легкого
Глава 6. Эндоскопические методы лечения
злокачественных опухолей легкого
Видеоторакоскопическая хирургия (А.Х.
Трахтенберг, В.И. Чиссов, О.В. Пикин)
Эндотрахеобронхиальная (бронхоскопическая)
хирургия (В.В. Соколов, Л.В. Телегина, А.Х.
Трахтенберг)
Эндоскопическое лечение больных ранним
центральным раком легкого
Глава 7. Лучевое и химиолучевое лечение
немелкоклеточного рака легкого (А.В. Бойко, А.Х.
Трахтенберг, А.В. Черниченко, И.А. Мещерякова,
А.В. Филимонов)
Лучевая терапия по радикальной и паллиативной
программе
Методические аспекты лучевой терапии рака
легкого
Лучевые реакции и осложнения
Непосредственные и отдаленные результаты
Эндотрахеобронхиальная лучевая терапия
(брахитерапия)
Химиолучевое лечение
Глава 8. Химиотерапия немелкоклеточного рака
легкого (А.Х. Трахтенберг, В.И. Борисов)
Глава 9. Комбинированное лечение
немелкоклеточного рака легкого (А.Х.
Трахтенберг, К.И. Колбанов, В.А. Багров)
Хирургическое и лучевое лечение
Хирургическое лечение и химиотерапия
Хирургическое и химиолучевое лечение
Хирургическое лечение и иммунотерапия
Глава 10. Мелкоклеточный рак легкого
Химиотерапия мелкоклеточного рака легкого
Роль лучевого метода в комплексном лечении
Роль хирургического метода в комбинированном
лечении
Глава 11. Крупноклеточный рак легкого (А.Х.
Трахтенберг, Г.А. Франк, В.В. Поддубный)
Глава 12. Бронхиолоальвеолярный рак (А.Х.
Трахтенберг, Г.А. Франк, О.В. Пикин)
Глава 13. Рак легкого при
первично-множественных злокачественных
опухолях (А.Х. Трахтенберг, К.И. Колбанов)
Общие сведения
Клиническая картина и диагностика рака легкого
при первично-множественных злокачественных
опухолях
Дифференциальная диагностика рака и
метастатической опухоли легкого
Основные принципы лечения рака легкого при
первично-множественных злокачественных
опухолях
Первично-множественные опухоли легких
Односторонний первично-множественный рак
легкого
Двусторонний первично-множественный рак легких
Рак легкого и других органов
Рак легкого при первично-множественных
злокачественных опухолях тройной локализации и
более
Глава 14. Метастатические опухоли легких А.Х.
Трахтенберг, В.И. Чиссов, О.В. Пикин)
Повторные операции при метастазах в легких
Факторы прогноза хирургического и комплексного
лечения
Глава 15. Первичный и метастатический
злокачественный плеврит (А.Х. Трахтенберг, В.В.
Соколов, Е.В. Филоненко, О.В. Пикин, Д.А. Вурсол)
Этиология метастатического плеврита
Клиническая картина и диагностика опухолевого
плеврита
Методы лечения метастатических плевритов
Фотодинамическая терапия
Глава 16. Медицинская и социально-трудовая
реабилитация больных раком легкого
Глава 17. Выбор метода лечения больных раком и
другими опухолями легких
Рак легкого
Карциноидные опухоли
Злокачественные неэпителиальные опухоли
(саркомы)
Доброкачественные опухоли
Глава 18. Паллиативная помощь больным со
злокачественными опухолями легких
(Г.А. Новиков, С.В. Рудой, В.В. Самойленко)
Общие принципы паллиативной помощи
Клинические проявления и методы паллиативной
помощи
Лечение хронической боли онкологического генеза
Неотложные состояния в паллиативной помощи
онкопульмонологическим больным
Церебральные метастазы злокачественных
опухолей
Заключение
Список литературы

Трахтенберг А.Х.
Профессор

Чиссов В.И.
Профессор