В монографии изложены кардиологические аспекты метаболического синдрома: современная концепция, влияние основных его компонентов на развитие и прогрессирование атеросклероза, пути реализации атеротромбогенного риска, клинические проявления ишемии миокарда, роль воспаления в развитии коронарного атеросклероза и прогрессировании инсулинорезистентности. Предложен алгоритм ранней диагностики коронарного атеросклероза на основании комплексного изучения сердечно-сосудистой системы, анализа результатов исследования гемостаза, состояния липидного и углеводного обмена, секреторной активности жировой ткани и гормонального статуса у больных при наличии метаболического синдрома и традиционных факторов риска.Предназначена для терапевтов и кардиологов, а также для студентов старших курсов медицинских вузов.

  Литрес - 164 руб.

Предисловие......7Условные обозначения......9Введение......11Глава 1. Кардиологические аспекты метаболического синдрома......161.1. Современная концепция метаболического синдрома......161.2. Диагностические критерии метаболического синдрома......231.3. Клинические аспекты метаболического синдрома......251.4. Влияние основных компонентов метаболического синдрома на развитие и прогрессирование атеросклероза......281.5. Особенности гормонального статуса у лиц с метаболическим синдромом......611.6. Менопаузальный метаболический синдром......631.7. Коронарный атеросклероз у лиц с метаболическим синдромом......66Глава 2. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца при наличии метаболического синдрома и традиционных факторов риска......852.1. Клиническая характеристика больных......852.2. Структурно-функциональные особенности сердца и центральной гемодинамики у больных метаболическим синдромом......962.3. функциональная проба с физической нагрузкой......1032.4. Скрининг коронарного кальция......1082.5. Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий с контрастированием......1192.6. Корреляционные взаимоотношения между показателями нагрузочных проб, мультиспиральной компьютерной томографии и структурно-функциональными характеристиками миокарда левого желудочка......1242.7. Сравнительная оценка мультиспиральной компьютерной томографии и коронароангиографического исследования......127Глава 3. Функциональное состояние некоторых биохимических и гормональных систем у лиц с метаболическим синдромом......1323.1. Изменения липидного состава крови при метаболическом синдроме......1323.2. С-реактивный белок при метаболическом синдроме, ассоциированном с ишемической болезнью сердца......1433.3. Состояние некоторых гормональных систем у лиц с метаболическим синдромом......1453.4. Результаты исследования углеводного обмена......1513.5. Корреляционные взаимоотношения между показателями мультиспиральной компьютерной томографии, структурно-функциональными характеристиками миокарда левого желудочка, нарушениями углеводного и липидного обмена......160Глава 4. Состояние системы гемостаза......1644.1. Исследование системы гемостаза......1644.2. Показатели коагулограммы пациентов с метаболическим синдромом......165Глава 5. Секреторная активность жировой ткани у пациентов с ишемической болезнью сердца при метаболическом синдроме......1685.1. Определение секреторной активности жировой ткани......1685.2. Оценка лептинорезистентности......1705.3. Сывороточная концентрация адипонектина......1745.4. Корреляционные взаимоотношения между показателями диагностических исследований, нарушениями коагуляционного гемостаза, уровнем с-реактивного протеина и секреторной активностью жировой ткани......175Глава 6. Особенности поражения коронарных артерий у лиц с метаболическим синдромом......1786.1. Состояние сердечно-сосудистой системы при развитии коронарного атеросклероза у больных с метаболическим синдромом и наличием традиционных факторов риска......1786.2. Анализ результатов исследования коагуляционного гемостаза, состояния липидного и углеводного обмена у пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом......1856.3. Секреторная активность жировой ткани и гормональный статус лиц с метаболическим синдромом на фоне поражения коронарных артерий......192Глава 7. Основные принципы лечения метаболического синдрома......1987.1. Лечение ожирения......2017.2. Коррекция нарушений углеводного обмена......2097.3. Современные принципы лечения сахарного диабета 2-го типа......2097.4. Гиполипидемическая терапия......2397.5. Гипотензивная терапия......2427.6. Назначение дезагрегантов......2467.7. Лечение менопаузального метаболического синдрома......247Заключение......248Рекомендации по практическому использованию результатов......251Этапы скрининга с целью выявления лиц с метаболическим синдромом......253Алгоритм выявления, коррекции нарушений и наблюдения лиц с проявлениями метаболического синдрома......255Литература......256