Несмотря на достижения в науке и технике, прогрессу в хирургии, анестезиологии, Лечение Больных с осложненными формами рака ободочной кишки до настоящего времени представляет сложную проблему.
Приблизительно в 30 процентах случаев рак ободочной кишки осложняется обтурационной кишечной непроходимостью, и больные с этой патологией поступают в хирургические стационары, оказывающие экстренную помощь больным с заболеваниями Органов брюшной полости. Высокая послеоперационная летальность - 40 процентов и более, большое число послеоперационных осложнений, являются причиной неослабевающего интереса к этой проблеме.
Сложность лечения больных с обтурационной непроходимостью ободочной кишки во многом находится в зависимости от целого ряда медицинских и социально-экономических факторов: Во-первых, происходящие демографические изменения в сторону увеличения продолжительности жизни, снижение рождаемости, что в свою очередь приводит к старению населения в целом, привели к увеличению числа больных с колоректальным раком в старших возрастных группах (средний возраст пациентов 65 лет); Во-вторых, онкологическое заболевание развивается исподволь, без каких-либо ярких клинических проявлений. Отсутствие настороженности о возможном онкологическом процессе и стремление объяснить кишечный дискомфорт возрастными особенностями организма приводит к позднему поступлению этих больных в стационар; В-третьих, больные с обтурационной непроходимостью нуждаются в экстренном и, вместе с тем, высококвалифицированном лечении, целью которого является не только избавление больного от смертельно опасного осложнения, но и, по возможности, проведение радикального хирургического лечения с соблюдением принципов онкорадикализма и, главное, с учетом социально-трудовой реабилитации и качества жизни.
Решающее значение в исходе заболевания имеют различные аспекты хирургического лечения данного контингента больных. В то же время в литературе до сих пор не существует единого мнения относительно тактики хирургического лечения больных обтурационной непроходимостью ободочной кишки, нет рекомендаций по объему и срокам предоперационной подготовки.
В институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского на протяжении нескольких десятилетий происходит углубленная разработка вопросов оказания хирургической помощи этой категории больных, и к настоящему времени достигнуты определенные успехи.