Учебное пособие составлено в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования (ФГОС СПО) третьего поколения и требованиями профессиональных модулей (ПМ) и междисциплинарных курсов (МДК):...

ВВЕДЕНИЕ
РАЗДЕЛ I. МДК 02. БЕЗОПАСНАЯ СРЕДАДЛЯ
ПАЦИЕНТА И ПЕРСОНАЛА
Терминология к I разделу ПМ 04 (МДК 02)
Обеспечение безопасности медперсонала и
пациентов в ЛПО
Факторы, влияющие на безопасность пациента и
персонала в лечебно-профилактической
медицинской организации
Проведение работ по соблюдению требований
инфекционной безопасности
Основы профилактики ВБИ
Основные требования профилактики ВБИ
Меры контроля и безопасности на рабочем месте в
ЛПО
Рекомендации пациенту по соблюдению общих мер
профилактики ВБИ
Мытье рук на социальном, гигиеническом,
хирургическом уровнях
Уровни деконтаминации рук
Гигиенический уровень обработки рук
Хирургический уровень обработки рук
Использование санитарной одежды (спецодежды)
и индивидуальных средств защиты
Использование медицинских перчаток
Оснащение рабочего места
адекватно виду выполняемых работ
Виды, методы, уровни дезинфекции
Виды дезинфекции
Методы дезинфекции
Уровни дезинфекции
Характеристика основных средств дезинфекции по
классам
Правила охраны труда при работе с
дезинфицирующими средствами
Правила оказания помощи при попадании средств
дезинфекции на кожные покровы и слизистые
Средства проведения дезинфекционных
мероприятий
Требования к оборудованию для дезинфекции
Хранение и приготовление дезинфицирующих
средств и растворов
Требования к выбору дезинфицирующих средств
Пользование методическими указаниями к
средствам дезинфекции, ПСО и стерилизации
Структура методических указаний
Виды контроля пригодности дезинфицирующих
средств
Средства проведения дезинфекционных
мероприятий
Техника приготовления дезинфицирующих
растворов
Особенности применения дезинфицирующих
средств
Экспресс-контроль содержания действующих
веществ в рабочих растворах дезинфектантов
Требования к обращению с медицинскими отходами
Классификация медицинских отходов ЛПО
Требования к сбору медицинских отходов
Сбор первичных медицинских отходов в мягкую
упаковку
Сбор медицинских отходов в твердую упаковку
Способы сбора и утилизации отходов ЛПО при
иммунизации населения
Правила пользования ем костью-контейнером
сбора ваты, бинтов и прочих мокнущих расходных
материалов
Правила пользования емкостью-контейнером для
сбора органических и микробиологических
медицинских отходов
Хранение и транспортировка отходов ЛПО
Способы утилизации отходов ЛПО
Проблемы и их решение в области сбора, хранения
и удаления отходов ЛПО
Дезинфекция предметов ухода, способы
дезинфекции
Профилактика профессионального заражения в
ЛПО
Особенности гигиенической уборки помещений ЛПО
Схема проведения генеральной уборки
процедурного кабинета
Бельевой режим стационара
Предстерилизационная очистка (ПСО) изделий
медицинского назначения
Правила работы на установке УЗО-"МЕДЭЛ"
Деконтаминация изделий медицинского назначения
(ИМН) многократного применения
Проведение контроля предстерилизационной
очистки ИМН
Понятие о стерилизации
Понятие об автоклавировании
Применение стерилизационных упаковок
Методы стерилизации, режимы, сроки
стерильности
Виды контроля проведения дезинфекционных и
стерилизационных мероприятий
Подготовка перевязочного материала для
стерилизации (салфеток, тампонов, шариков,
турунд)
Порядок работ по соблюдению инфекционной
безопасности и техники безопасности при
выполнении простых медицинских услуг
Соблюдение мер безопасности при обращении с
пациентом
Понятие о лечебно-охранительном режиме, его
элементы, значение
Режимы двигательной активности пациента
Виды положения пациента в постели
Стандартные меры по созданию безопасной
больничной среды для пациента
Основы эргономики
Понятие о биомеханике движений тела человека
Организация эргономичного рабочего места
Биомеханика тела медицинского персонала при
перемещении тяжестей
Методики обращения с пациентами
Подготовка к перемещению
Размещение пациента в постели
Безопасное "перекатывание" пациента в постели
Особенности безопасной транспортировки в ЛПО
Транспортировка на носилках
Способы перекладывания тяжелобольных
пациентов
Методики безопасного перемещения пациента
одной медсестрой
Перемещение пациента двумя медицинскими
сестрами
Проведение занятий медицинской сестрой по
обучению пациента самоуходу
РАЗДЕЛ II. МДК 0З. ТЕХНОЛОГИЯ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Термины и понятия
Оказание медицинских услуг
Оценивание показателей здоровья пациента
Проведение термометрии, способы измерения
температуры тела
Проведение антропометрических исследований
Наблюдение задыханием
Измерение суточного диуреза и определение
водного баланса
Оказание медицинских услуг при приеме пациента
в стационар
Устройство и функции приемного отделения
стационара
Поступление пациента в стационар
Проведение полной санитарной обработки
пациента
Осуществление полной/частичной санитарной
обработки пациента
Способы транспортировки пациента в отделение
стационара
Осуществление ухода за пациентами различных
возрастных групп в условиях учреждения
здравоохранения и на дому
Проведение гигиенического ухода
Приготовление постели пациенту
Смена постельного и нательного белья
Смена постельного белья продольным способом
(выполняется одной медсестрой)
Смена постельного белья поперечным способом
(выполняется двумя медсестрами)
Смена нательного белья пациенту с поврежденной
рукой (выполняется двумя медсестрами или одной
медсестрой)
Подача подкладного судна тяжелобольному
пациенту (пособие при акте дефекации,
выполняют медсестра и помощник)
Уход за кожей и влажное обтирание пациента
Подмывание тяжелобольного
Проведение профилактики пролежней
Причины возникновения пролежней
Места образования пролежней
Оценка риска развития пролежней по шкале
Waterlow
Оценка степени тяжести пролежней
Уход и профилактика пролежней
Выбор противопролежневых матрацев и
вспомогательных приспособлений
Возможные проблемы пациента, их решение
Пример составления памятки для пациентов
Пример составления памятки для родственников
пациента но профилактике пролежней
Пример расчета дневного рациона питания с целью
профилактики пролежней
Соблюдение личной гигиены пациента
Уход за полостью рта
Уход за глазами
Уход за носом
Уход за ушами
Уход за волосами
Мытье ног в постели тяжелобольному
Лечебное питание и кормление пациента
Основные принципы лечебного питания
Основные принципы приготовления лечебных диет
Режим питания
Организация лечебного питания
Планирование необходимой помощи пациенту при
возникновении проблем, связанных с кормлением
Методики искусственного кормления пациента
Лекарственная терапия в сестринской практике
Порядок получения лекарственных средств
Порядок хранения и учета лекарственных средств
Особенности расходования и учета наркотических
анальгетиков
Порядок применения лекарственных средств
Способы (пути) введения лекарственных средств
Применение лекарств наружно
Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши
Туалет полости носа взрослого пациента с
помощью масляных растворов
Закапывание капель в глаза
Закапывание сосудосуживающих капель в нос
Закладывание мази за веко из тюбика
Введение мази в нос
Введение порошка в нос
Введение капель в наружный слуховой ход
Смазывание слизистой глотки
Проведение орошения глотки
Ингаляторное введение лекарственных средств
Применение увлажненного кислорода
Механизм действия оксигенотерапии
Способы оксигенотерапии
Применение систем подачи кислорода
Ингаляторное введение кислорода через носовой
катетер с канюлями
Проведение оксигенотерапии с помощью
носоглоточного катетера
Проведение оксигенотерапии с помощью
кислородной подушки
Подача увлажненного кислорода из кислородной
подушки
Осложнения при применении оксигенотерапии
Опасные факторы и меры безопасности при работе
с кислородом
Применение лекарственных средств энтерально
Особенности энтерального применения некоторых
лекарственных форм в условиях стационара
Правила раздачи лекарственных средств
Применение нитроглицерина или валидола
сублингвально
Применение суппозитория со слабительным
действием ректально
Введение лекарственных средств парентерально
Правила парентерального введения
лекарственных средств
Выполнение парентеральных процедур
Сборка шприца однократного применения для
инъекции
Набирание в шприц лекарственного средства из
ампулы
Набирание в шприц лекарственного средства из
флакона
Выполнение внутрикожной инъекции
Выполнение подкожной инъекции
Расчет и введение гепарина инъекционным
способом
Профилактика осложнения: кровотечения
Особенности введения инсулина подкожно
Выполнение внутримышечных инъекций
Методики разведения антибиотиков
Введение масляных растворов внутримышечно
Введение лекарственных средств внутривенно
(струйно)
Взятие (забор) крови из периферической вены для
лабораторных исследований
Забор крови из вены с помощью закрытой
вакуумной системы Vacuette, Vacutainer
Порядок взятия крови с помощью пробирок
Vacuette, Vacutainer
Порядок забора крови из вены с помощью шприца
(открытым способом)
Введение лекарственных средств внутривенно
(капельно)
Особенности введения сильнодействующих
растворов сердечных гликозидов
Осложнения при парентеральном применении
лекарственных средств
Помощь при анафилактическом шоке
Осложнения при парентеральном введении
цитостатиков, их профилактика
Совместимость лекарственных средств
Соблюдение мер профилактики осложнений
лекарственной терапии
Применение простейших физиотерапевтических
процедур. Гирудотерапия
Понятие простейшей физиотерапии
Постановка медицинских банок
Виды компрессов
Применение грелки
Подача пузыря со льдом
Применение горчицы
Применение гирудотерапевтических технологий
Промывание желудка с применением толстого
зонда
Помощь при рвоте
Постановка очистительной клизмы
Постановка лекарственной клизмы
Постановка гипертонической микроклизмы
Постановка масляной микроклизмы
Применение сифонной клизмы
Постановка лекарственной клизмы
Постановка газоотводной трубки
Виды урологических катетеров
Принципы ухода за мочевым катетером
Катетеризация мочевого пузыря женщине
Катетеризация мочевого пузыря мужчине
Уход за промежностью пациента (пациентки) с
мочевым катетером
Пособие при стомах
Трахеостома
Стомы пищеварительного тракта
Гастростома
Свищи кишечника - еюностома, илеостома,
колостома
Применение калоприемников
Обучение пациента уходу за стомой (колостомой)
Виды калоприемников
Эпицистома
Промывание мочевого пузыря (ирригация) через
эпицистостому
Подготовка к лабораторным и инструментальным
методам исследования
Лабораторные исследования, их этапы
Типы и виды клинических анализов
Первый этап лабораторных исследований
Исследования крови
Исследования мокроты
Забор материала из зева
Забор материала из носа
Забор материала на менингококк из носоглотки
Сбор мочи для общего клинического анализа
Исследования кала
Инструментальные методы исследования
Рентгенологические методы исследования, их
виды
Подготовка пациента к рентгенологическим
исследованиям
Подготовка к исследованию желудка и
двенадцатиперстной кишки
Пероральная холецистография
(рентгенологическое исследование желчного
пузыря и желчевыводящих путей)
Холеграфия (рентгенологическое исследование
желчного пузыря и желчевыводящих путей)
Ирригоскопия (рентгенологическое исследование
толстого кишечника)
Внутривенная (экскреторная) пиелография
(рентгенологическое исследование почек и
мочевыводяших путей)
Эндоскопические исследования
Бронхоскопия
Фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое
исследование пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки)
Ректороманоскопия (эндоскопическое
исследование прямой и сигмовидной кишки)
Колоноскопия (эндоскопическое исследование
толстой кишки)
Эндоскопические исследования в урологии
Цистоскопия
Этапы проведения дезинфекции и стерилизации
эндоскопов, не проникающих в стерильные
полости организма
Возможные осложнения при проведении
эндоскопических исследований
Ультразвуковые исследования
УЗИ-эхография
Положения пациента при УЗИ
Узи органов брюшной полости (ультразвуковое
исследование печени, желчного пузыря,
поджелудочной железы, селезенки) и почек
Узи с определением сократительной способности
желчного пузыря
Узи органов малого таза (мочевого пузыря, матки,
яичников, предстательной железы)
Узи почек, сердца и сосудов
Реализация сестринских вмешательств в
критической ситуации
Сердечно-легочная реанимация вне лечебного
учреждения
Оказание первой помощи в случае клинической
смерти
Понятие о первичном реанимационном комплексе
Действия спасателя в экстремальной ситуации
Определение наличия обструкции дыхательных
путей
Первый способ искусственного дыхания одним
реаниматором
Восстановление свободной проходимости
дыхательных путей
Оказание первой помощи при обструкции
дыхательных путей инородным телом
пострадавшему в сознании, без сознания, с
избыточной массой тела, беременным
Проведение сердечно-легочной реанимации
пострадавшему одним и двумя спасателями
Закрытый (непрямой) массаж сердца (ЗМС) у
взрослых и пожилых
Полный цикл сердечно-легочной реанимации (СЛР)
вне медицинских учреждений
Терминальные состояния, его виды
Сестринская практика в адаптации
тяжелобольного человека к возникшему качеству
жизни
Принципы обслуживания пациентов в условиях
хосписа
Потери, смерть, горе
Эмоциональные стадии горевания, особенности
общения с умирающим
Стадии траура
Посмертный уход
ПРИЛОЖЕНИЯ
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
Эталоны ответов на задания для самоконтроля
Литература