Повышение мышечного тонуса по спастическому типу является важной медико-социальной проблемой. Однажды развившись, спастический парез, как правило, сохраняется в течение всей жизни и требует постоянной коррекции. Комплексное лечение спастичности является важной задачей реабилитационного лечения, осуществляемого мультидисциплинарной бригадой. В книге представлены фундаментальные основы развития спастического тонуса, новейшие методы его лечения, включая ботулинотерапию, что не только поможет в разработке оптимального плана лечения для отдельно взятого пациента, но и обеспечит возможность обучения пациентов, страдающих спастичностью, а также их родственников и опекунов. Подробно представлена методология проведения ботулинотерапии в разных клинических ситуациях. Книга предназначена для практикующих врачей-неврологов, специалистов по реабилитации и физиотерапии, ординаторов и студентов старших курсов медицинских вузов.

Список сокращений и условных обозначений
Введение
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ
СПАСТИЧНОСТИ
Эпидемиология спастичности
Предикторы развития спастичности
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Патофизиология
КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
СПАСТИЧНОСТИ
Гипертонус и спастичность
Рефлекс натяжения
Модуляция моносинаптического рефлекса
натяжения
Факторы, влияющие на выраженность рефлекса
натяжения
Изменение рефлекса натяжения при
функциональном движении
Рефлекс натяжения с длительным латентным
периодом
Рефлекс натяжения и спастичность
Спастичность и функция движения
Изменения пассивной жесткости
Фиброзы и контрактуры
Различие между спастичностью и контрактурами
Коконтракция (совместное спастическое
сокращение)
Клонус и спазм
Ассоциированные реакции
Боль и спастичность
КЛИНИКО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ
СПАСТИЧНОСТИ
Модель Всемирной организации здравоохранения
влияния состояния здоровья на деятельность и
участие в обществе
Экспертная оценка спастичности
Основные виды (паттерны) спастичности
КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С
ПОСТИНСУЛЬТНОЙ СПАСТИЧНОСТЬЮ
Методология разработки программы реабилитации
Алгоритм лечения спастичности
Общая программа комплексной реабилитации
Паллиативная помощь
МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
Кинезотерапия
Физиотерапевтические методы реабилитации
Психотерапевтическая реабилитация
Фармакотерапия
Химический невролиз
Хирургическое лечение
Применение ботулинического токсина в лечении
спастичности
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Экспертные шкалы
Приложение 2.
Приложение 3. Участки инъекции ботулинического
токсина
Приложение 4. Протокол прохождения программ по
социально-психологической реабилитации
Приложение 5. Информация для пациентов. Что
необходимо знать для успешного лечения
спастичности
Приложение 6. Информация для пациента. Как
ботулинический токсин может помочь снижению
спастичности
Приложение 7. Информация для пациентов.
Управление спастичностью и спазмами при помощи
упражнений
Литература
Предметный указатель