В монографии рассматривается актуальная хирургическая проблема—снижение риска рецидива паховых грыж, особенно в группе пациентов пожилого и старческого возраста. Рекомендованы рациональные варианты реконструкции пахового канала: однослойной и многослойной пластики задней стенки пахового канала. Проанализированы опасности и осложнения при реконструктивных вмешательствах, их профилактика и отдаленные результаты. Обоснована возможность задней пластики при операциях по поводу ущемленных паховых грыж. Предложены оптимальные методы реконструкции пахового канала в зависимости от степени разрушения задней стенки, возраста пациентов, длительности заболевания, профессии.br /Для хирургов и студентов старших курсов медицинских вузов.

Предисловие 5Введение......6Глава 1. ИСТОРИЯ ХИРУРГИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ......8Пластика задней стенки......8Пластика передней стенки пахового канала......12Грыжесечение без пластики пахового канала......13Пластика задней стенки с помощью протезов......13Рецидивы паховых грыж......16Глава 2. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ......26Защитный механизм пахового канала......37Глава 3. КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ПАХОВЫХ ГРЫЖ......40Классификация паховых грыж......40Этиология и патогенез......44Клиническая картина......44Объективное обследование......45Дифференциальная диагностика......46Пол и возраст оперированных больных......46Инструментальное исследование......48Глава 4. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ......55Техника местного обезболивания......57Эпидуральная анестезия......59Спинномозговая анестезия......60Внутривенная анестезия......60Масочный и интубационный наркоз......62Глава 5. ВЫБОР МЕТОДА И ТЕХНИКА ОПЕРАЦИИ......63Выбор метода операции......63Техника хирургических операций......64Сужение глубокого пахового кольца (операция Марси)......67Однослойная пластика задней стенки пахового канала......69Операция Бассини......71Операция Шоулдайса......73Операция Циммермана......78Операция Маквея......80Операция Кукуджанова......82Операция Лихтенштейна......84Операция Морана......86Особенности хирургии различных видов паховых грыж......88Редкие формы грыж......96Паховые грыжи у женщин......96Грыжесечение у детей......97Ошибки и осложнения при грыжесечении......98Глава 6. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД......103Режим после операции грыжесечения......103Послеоперационные осложнения......105Последствия грыжесечения......107Отдаленные результаты грыжесечения......110Глава 7. УЩЕМЛЕННЫЕ ПАХОВЫЕ ГРЫЖИ......117Клиническая картина......118Объективное обследование......119Инструментальная диагностика......119Хирургическое лечение......121Заключение......127Выводы......135Библиография......137