Список сокращений......3 Введение......4 Раздел I. НЕСТАБИЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ......11 Глава 1. Нестабильности
кризы и кардиоваскулярные катастрофы......11 1.1. Кризология как новое направление медицины......11 1.2. Кардиоваскулярные события и теория катастроф......15 Глава 2. Механизмы происхождения альтернации на клеточном уровне......22 2.1. Кратко об альтернации......22 2.2. Клеточный механизм происхождения сердечной альтернации......25 2.3. Математические модели альтернации......29 2.4. Нелинейная динамика в кардиомиоцитах......31 2.5. Молекулярно-генетический метод......33 Раздел II. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОЦЕНКИ МАРКЕРОВ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА И ГЕМОДИНАМИКИ......35 Глава 3. Методы количественной оценки микроальтернации Т-зубца......35 3.1. Предварительная обработка электрокардиографического сигнала......36 3.2. Метод бегущей средней......37 3.3. Оконный тетрадный метод оценки TWA......41 3.4. Кросс-корреляционный метод......42 3.5. Нелинейный метод......43 3.6. Дисперсионный метод......44 3.7. Частотные методы......44 3.8. Интерпретация теста TWA......46 3.9. Методика выполнения теста TWA......47 Глава 4. Турбулентность сердечного ритма......49 4.1. Физиологическая интерпретация турбулентности сердечного ритма......49 4.2. Количественные меры оценки турбулентности сердечного ритма......52 Глава 5. Продолжительность и дисперсия интервала QT......55 5.1. Проблемы измерения интервала и дисперсии QT......56 5.2. Нормативы интервала и дисперсии QT......61 Глава 6. Вариабельность сердечного ритма......64 6.1. Физиологические основы вариабельности сердечного ритма......64 6.2. Основные параметры вариабельности сердечного ритма......68 6.3. Параметры вариабельности сердечного ритма у здоровых лиц......80 Глава 7. Ускорение/торможение сердечного ритма......82 Раздел III КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МАРКЕРОВ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА......89 Глава 8. Электрическая нестабильность миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью......89 Глава 9. Электрическая нестабильность миокарда у пациентов с кардиомиопатией......97 9.1. Материалы и методы исследования......97 9.2. Клинические результаты оценки параметров электрической нестабильности у пациентов с кардиомиопатией......101 9.3. Клиническая значимость оценки параметров электрической нестабильности у пациентов с кардиомиопатией......106 Глава 10. Электрическая нестабильность миокарда у пациентов с инфарктом миокарда......111 10.1. Связь ишемии миокарда с электрической нестабильностью миокарда......111 10.2. Электрическая нестабильность в остром периоде инфаркта миокарда......113 10.3. Электрическая нестабильность у пациентов с инфарктом миокарда на этапе реабилитации......116 10.4. Предикторы смертности у пациентов с инфарктом миокарда......117 Глава 11. Электрическая нестабильность миокарда у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом......122 Глава 12. Электрическая нестабильность миокарда как ключ к имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов......126 Глава 13. Дифференциальная диагностика форм мерцательной аритмии современными математическими методами......133 13.1. Актуальность дифференциальной диагностики мерцательной аритмии......133 13.2. Выделение предсердной электрокардиограммы......134 13.3. Результаты дифференциальной диагностики форм мерцательной аритмии......137 13.4. Перспективы клинического применения дифференциальной диагностики мерцательной аритмии......142 Глава 14. Вариабельность и устойчивость – важнейшие свойства сердечно-сосудистой системы......144 14.1. Связь между вариабельностью и устойчивостью сердечно-сосудистой системы......144 14.2. Периодичность вегетативных состояний......154 14.3. Клинические синдромы по данным ВСР......162 14.4. От синдромов ВСР к клинической практике......166 Раздел IV. ЦИФРОВАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ АППАРАТУРА ДЛЯ КОНТРОЛЯ МАРКЕРОВ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ МИОКАРДА И АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА......178 Глава 15. Аппаратура и программное обеспечение для контроля маркеров электрической нестабильности миокарда......178 15.1. Аппаратура для цифровой электрокардиографии четвертого поколения......178 15.2. Программа «Интекард-7» для выявления маркеров электрической нестабильности миокарда......183 15.3. Программа «Бриз-М» для анализа вариабельности сердечного ритма......194 Заключение......203 Литература......208